علاج التثدي عند الرجال
تُقدَّم هذه الخدمة من خلال استشاريي جراحة التجميل في عيادات ستانفورد. آخر تحديث: أكتوبر 2026.
التثدي حالة شائعة لدى الرجال، ويلجأ كثيرون إلى العلاج لأن مظهر الصدر يؤثر في راحتهم أو ثقتهم بأنفسهم. وفي عيادات ستانفورد في البحرين، يقيّم استشاري جراحة التجميل السبب ونوع النسيج قبل التوصية بأي علاج. ويُحدَّد مدى ملاءمة العلاج لك خلال الاستشارة، وتختلف النتائج من شخص لآخر.
ما هو التثدي؟
التثدي هو تضخم نسيج الغدة الثديية لدى الرجال. وقد يصيب جانبًا واحدًا أو الجانبين، ويرتبط عادة بتغيّر التوازن بين هرموني الإستروجين والتستوستيرون. ولدى بعض الرجال دهون زائدة على الصدر دون تضخم في الغدة، وهو ما يُسمى أحيانًا «التثدي الكاذب».
أسباب التثدي عند الرجال
من الأسباب والعوامل المساهمة الشائعة:
- التغيرات الهرمونية: خلال فترة البلوغ أو مع التقدم في العمر.
- الأدوية: بعض الأدوية الموصوفة قد تسبب تضخم الثدي.
- بعض المواد: المنشطات الابتنائية والكحول وبعض المواد المخدرة.
- حالات طبية: مثل بعض أمراض الكبد أو الكلى أو الغدة الدرقية أو اضطرابات الهرمونات.
- الوزن الزائد: دهون إضافية على الصدر قد ترفع أيضًا مستوى الإستروجين.
الأعراض ومتى تراجع الطبيب
يظهر التثدي عادة كنسيج طري أو مطاطي أو متماسك تحت الحلمة وحولها. وقد يكون مؤلمًا عند اللمس أو حساسًا، خاصة في بدايته، وقد يبدو الصدر أكثر امتلاءً أو استدارة تحت الملابس.
يجب مراجعة الطبيب سريعًا عند وجود كتلة صلبة منفردة، أو كتلة في جانب واحد تزداد حجمًا، أو تغيّر في ملمس الجلد كالتنقر، أو إفرازات من الحلمة، أو كتلة في الإبط، لأن هذه العلامات تحتاج إلى فحص إضافي.
التشخيص والاستشارة
الاستشارة فرصة لفهم سبب تضخم الصدر وجميع الخيارات المتاحة، بما في ذلك ما إذا كانت الجراحة ضرورية أصلًا. وخلالها سيقوم استشاري جراحة التجميل بما يلي:
- الاستماع إلى مخاوفك وما ترغب في تغييره.
- مراجعة تاريخك الطبي، بما في ذلك الأدوية والمكملات وأي مواد تتناولها.
- فحص الصدر لتقييم نسيج الغدة والدهون والجلد.
- طلب فحوصات عند الحاجة، مثل تحاليل الدم أو التصوير، للبحث عن سبب كامن.
- شرح الخيارات، بما فيها الخطوات غير الجراحية عند الاقتضاء، ومناقشة التعافي والمخاطر والتكلفة قبل اتخاذ أي قرار.
هل تناسبك جراحة التثدي؟
لا يحتاج التثدي دائمًا إلى جراحة. فتضخم الثدي في فترة البلوغ يزول غالبًا من تلقاء نفسه خلال أشهر إلى بضع سنوات، وقد يتحسن التثدي الناتج عن دواء أو مادة معينة بعد معالجة السبب مع طبيبك. وإذا كان الوزن الزائد عاملًا، فقد يقلل إنقاص الوزن حجم الصدر. وتُدرس الجراحة عادة عندما يكون التضخم موجودًا ومستقرًا لفترة ولم يتحسن بهذه الإجراءات.
قد تكون مرشحًا مناسبًا للجراحة إذا كنت بصحة عامة جيدة، وقريبًا من وزن مستقر، ولا تدخن (أو تستطيع التوقف قبل الجراحة وبعدها)، ولديك توقعات واقعية. وقد لا تكون الجراحة مناسبة، أو قد يلزم تأجيلها، إذا لم يُعالج السبب الكامن، أو إذا كنت لا تزال في مرحلة البلوغ، أو تستخدم المنشطات الابتنائية أو مواد أخرى قد تسبب التثدي، أو لديك بعض الحالات الطبية غير المنضبطة. وسينصحك الجراح بالخيار المناسب لك.
أنواع جراحة التثدي
تزيل جراحة التثدي، وتُعرف أيضًا بتصغير الثدي عند الرجال، النسيج الغدي الزائد والدهون، والجلد عند الحاجة، للحصول على صدر أكثر استواءً وتناسقًا. ويعتمد الأسلوب على سبب الامتلاء، وسينصحك الجراح بالخيار المناسب.
شفط الدهون: يُستخدم أساسًا عندما يكون الامتلاء ناتجًا عن نسيج دهني، إذ تُجرى شقوق صغيرة ويُستخدم أنبوب رفيع (كانيولا) لإزالة الدهون. يمكنك قراءة المزيد في صفحة شفط الدهون.
الاستئصال الجراحي: يُستخدم عند وجود نسيج غدي متماسك أو جلد زائد لا يمكن إزالته بالشفط. ويُزال النسيج من خلال شق يكون غالبًا عند حافة الهالة أو في ثنية طبيعية في الصدر. وفي الحالات الأكبر، قد يُزال جزء من الجلد ويُعاد تموضع الحلمة، مما يترك ندبات أطول.
الجمع بين الشفط والاستئصال: لدى كثير من المرضى نسيج غدي ودهني معًا، لذلك يُجمع بين التقنيتين غالبًا لإزالة الغدة وتنعيم المنطقة المحيطة.
ماذا يحدث يوم الجراحة؟
تُجرى جراحة التثدي تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي مع التهدئة، بحسب التقنية وحجم الجراحة، وسيناقش معك الجراح وطبيب التخدير الخيار المناسب. وتستغرق العملية عادة من ساعة إلى 3 ساعات تقريبًا.
- التخطيط: يرسم الجراح على الصدر وأنت جالس أو واقف.
- التخدير: يُعطى التخدير المتفق عليه لتكون مرتاحًا طوال الإجراء.
- الشقوق: تُجرى شقوق صغيرة في مواضع مدروسة لتكون أقل ظهورًا قدر الإمكان.
- إزالة النسيج: يُزال النسيج الغدي الزائد والدهون، والجلد عند الحاجة، وقد يُستخدم شفط الدهون لتنعيم الشكل.
- الإغلاق: تُغلق الشقوق بالغرز، وتوضع الضمادات، ويُلبس مشد ضاغط.
التعافي والنتائج والمخاطر والتكلفة
التعافي: يعتمد على نوع الجراحة وحجمها وعلى طبيعة التئام جسمك. التورم والكدمات والشد وبعض الانزعاج أمور طبيعية في الأسابيع الأولى، ويُسيطر عليها عادة بمسكنات موصوفة. يعود كثير من الرجال إلى الأعمال المكتبية والأنشطة الخفيفة خلال أسبوع تقريبًا، ويُتجنب عادة التمرين الشاق ورفع الأوزان الثقيلة وتمارين الجزء العلوي من الجسم لمدة 3 إلى 6 أسابيع تقريبًا.
نصائح للرعاية بعد العملية:
- ارتدِ المشد الضاغط حسب التعليمات، غالبًا لعدة أسابيع.
- حافظ على نظافة الجروح وجفافها، واتبع تعليمات الضمادات.
- امشِ بهدوء من اليوم الأول لتحسين الدورة الدموية.
- تجنب التدخين، فهو يبطئ الالتئام.
- احضر مواعيد المتابعة ليطمئن الجراح على تقدمك.
النتائج: يبدو الصدر أكثر استواءً بعد الجراحة بفترة قصيرة، لكن التورم يحتاج إلى وقت ليهدأ. ويظهر الشكل النهائي عادة بعد 3 إلى 6 أشهر، وتستمر الندبات في البهتان لمدة سنة أو أكثر. والنسيج الغدي المُزال لا يعود عادة، لكن التثدي قد يتكرر إذا استمر السبب الكامن، مثل زيادة الوزن أو بعض الأدوية أو استخدام المنشطات الابتنائية.
المخاطر والآثار الجانبية المحتملة: تُحتمل جراحة التثدي جيدًا بشكل عام، لكنها كأي عملية تنطوي على مخاطر، وسيشرح لك الجراح المخاطر الخاصة بحالتك. وتشمل:
- آثار شائعة ومؤقتة: التورم والكدمات والألم والخدر أو تغيّر الإحساس حول الحلمة.
- النزيف أو الورم الدموي: تجمع دموي قد يحتاج إلى علاج إضافي.
- العدوى والسيروما ومشكلات التئام الجرح: بما في ذلك تجمع السوائل تحت الجلد.
- الندبات: قد تكون بارزة أو داكنة أو أوضح لدى بعض الأشخاص.
- الشكل وعدم التماثل: عدم انتظام، أو انخفاض تحت الحلمة، أو اختلاف بين الجانبين.
- تغيرات الحلمة: تغيّر دائم في الإحساس، ونادرًا مشكلات في التروية الدموية للحلمة.
- مخاطر جراحية عامة: الجلطات، والتفاعل مع التخدير، واحتمال الحاجة إلى إجراء تصحيحي.
التكلفة: تعتمد تكلفة جراحة التثدي على التقنية المطلوبة (شفط أو استئصال أو كليهما)، وعلاج جانب واحد أو الجانبين، وكمية النسيج والجلد المراد إزالتها، ونوع التخدير، واحتياجات الرعاية بعد العملية. لذلك نؤكد لك التكلفة بعد الاستشارة بدلًا من تحديد رقم ثابت مسبقًا، ويشرح لك الجراح الخطة والتكلفة قبل حجز أي إجراء.
الأسئلة الشائعة
هل يزول التثدي من تلقاء نفسه؟
أحيانًا. فالتثدي في فترة البلوغ يزول غالبًا دون علاج، وقد يتحسن التثدي المرتبط بالأدوية عند معالجة السبب. أما التثدي المزمن فاحتمال زواله وحده أقل.
هل تتخلص الرياضة أو الحمية من التثدي؟
إنقاص الوزن قد يقلل دهون الصدر، لكنه لا يزيل النسيج الغدي المتضخم. وإذا كان الامتلاء غديًا في الأساس، فالجراحة عادة هي الخيار الذي يغيّره.
هل ستظهر ندبات؟
توضع الشقوق في أماكن غير ظاهرة قدر الإمكان، غالبًا عند حافة الهالة أو في ثنية الصدر. وتبهت الندبات عادة مع الوقت لكنها لا تختفي تمامًا، وكلما زادت كمية الجلد المُزال طالت الندبات.
متى أعود إلى العمل والنادي الرياضي؟
يعود كثير من الرجال إلى الأعمال المكتبية خلال أسبوع تقريبًا، ويُتجنب التمرين الشاق وتمارين الصدر عادة لمدة 3 إلى 6 أسابيع.
هل يمكن أن يعود التثدي بعد الجراحة؟
هذا غير شائع بعد إزالة النسيج، لكنه قد يتكرر إذا استمر السبب الكامن، مثل زيادة الوزن أو بعض الأدوية أو استخدام المنشطات الابتنائية.
كيف أستعد للاستشارة؟
لمساعدة الجراح على التخطيط بأمان، يُرجى:
- إحضار قائمة بالأدوية والمكملات التي تتناولها.
- إخبارنا بأي مواد تستخدمها، بما في ذلك المنشطات الابتنائية، لأنها تؤثر في الخطة.
- مشاركة تاريخك الطبي، بما في ذلك أي فحوصات أو علاجات سابقة للتثدي.
- الاستعداد للتوقف عن التدخين قبل الجراحة وبعدها إن كنت مدخنًا.
احجز استشارة جراحة التثدي في عيادات ستانفورد
إذا كان التثدي يؤثر في راحتك أو ثقتك بنفسك، فالخطوة الأولى هي استشارة خاصة مع أحد استشاريي جراحة التجميل لدينا. سنشرح لك الفوائد والمخاطر وفترة التعافي بصراحة، لتتخذ قرارًا مدروسًا في الوقت الذي يناسبك.
احجز موعدك عبر الإنترنت، أو اتصل بنا، أو راسلنا عبر واتساب. يمكنك أيضًا الاطلاع على بيانات التواصل من هنا.
